山西惠民医院肛肠医生表示众人皆知,肛肠科疾病属于“出口”问题,这不禁让人引起联想,在肛肠科做检查会不会很复杂?其实,肛肠科的检查并不麻烦。今天,我们就一起来了解一下肛肠科常用的检查方法。
视诊可初步诊断肛肠疾病,如肛管皮肤有裂痕和血迹者,多为肛裂。肿物与皮肤颜色一致,形状不规则者,多为外痔;肿物颜色鲜红,椭圆形隆起者,有可能是脱出的内痔。
检查时,患者选择合适的体位,医生右手戴上消毒手套,食指和病人外部都涂上一些润滑油或凡士林,现常用液体石蜡油。
往往通过指诊检查可及早发现直肠的早期病变。指诊时可以了解到肛管皮肤有无硬结、齿线处有无凹陷、括约肌的紧张度,正常时肛管仅能伸入一食指,若括约肌松弛,说明有失禁。
指诊的高度一般可达8cm,可因检查者手指的长短而异。通过指诊可以帮助发现直肠癌、痔疮、肛瘘等疾病。如直肠癌患者指诊时可在肠壁上扪及高低不平的硬块,其表面可有溃疡,肠腔常狭窄,指套上往往染有脓血和黏液。
镜检查是直肠疾病的常规检查方法之一,适用于肛管、直肠末端及齿状线附近的病变,还可进行组织检查。
检查时,患者选择合适的体位,医生选择合适的镜头,并在镜头及前部涂抹石蜡油。插入时,应先向患者腹侧方向伸入,待通过肛管后,再向尾骨方向推进。
结肠镜可以在直视下观察全部大肠,通过插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。
可清楚观察到大肠粘膜的细微变化,如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等。
还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取出米粒大小的组织,病理切片进行检查,以判断病灶的性质,也可进行镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等。
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